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Formulario de Valoración Metabólica

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PARTE I

Enumere las 5 principales preocupaciones de salud en orden de importancia*

PARTE II

Marque con un círculo el número apropiado “0 - 3” en todas las preguntas a continuación. 0 como la menos preocupante/nunca a 3 como la más preocupante/siempre.

CATEGORÍA I

Siente que los intestinos no se vacían por completo*
Dolor abdominal inferior al eliminar heces o gas*
Constipación y diarrea alternadas*
Diarrea*
Constipación*
Heces duras, secas o pequeñas*
Lengua saburral de restos “extraños” en la lengua*
Eliminación de una gran cantidad de gases con mal olor*
Más de 3 evacuaciones intestinales diarias*
Uso frecuente de laxantes*

CATEGORÍA II

Aumento de la frecuencia de reacciones a los alimentos*
Reacciones impredecibles a los alimentos*
Dolores musculares, dolor e hinchazón en todo el cuerpo*
Inflamación abdominal impredecible*
Hinchazón y distensión frecuente después de comer*
Intolerancia abdominales a azúcares y almidones*

CATEGORÍA III

Intolerancia a los olores*
Intolerancia a las joyas*
Intolerancia de champú, loción, detergentes, etc.*
Sensibilidad de olor y múltiples sensibilidades químicas*
Erupciones constante de la piel*

CATEGORÍA IV

Eructos o hinchazón abdominal excesivos*
Gases inmediatamente después de una comida*
Aliento desagradable*
Dificultad para evacuar los intestinos*
Sensación de estar lleno durante y después de las comidas*
Dificultad para digerir frutas y verduras; alimentos no digeridos en las heces*

CATEGORÍA V

Molestia, dolor o ardor de estómago 1-4 horas después de comer*
¿Utiliza antiácidos con frecuencia?*
Siente hambre una hora o dos después de comer*
Ardor de estómago cuando se recuesta o se inclina hacia adelante*
Alivio temporal con antiácidos, comida, leche, bebidas carbonadas*
Los problemas digestivos se alivian con reposo y relajación*
Ardor estomacal a causa de comidas picantes, chocolate, cítricos, pimientos, alcohol y cafeína*

CATEGORÍA VI

Las fibras duras y la fibra en general provocan constipación*
Indigestión y sentirse lleno que dura 2-4 horas después de comer*
Dolor o sensibilidad en el lado izquierdo debajo de la caja torácica*
Eliminación excesiva de gases*
Náuseas y/o vómitos*
Heces no digeridas, con mal olor, tipo mucosidad, grasosas o sin forma*
Orinar con frecuencia*
Aumento de la sed y el apetito*
Dificultad para perder peso*

CATEGORÍA VII

Los alimentos grasosos o con gran contenido de grasa causan malestar*
Gases o hinchazón de la zona inferior de los intestinos varias horas después de comer*
Sabor metálico y amargo en la boca, especialmente en la mañana*
Piel que pica sin explicación*
Tinte amarillento en los ojos*
El color de las heces alterna entre color arcilla y marrón normal*
Piel enrojecida, especialmente las palmas de las manos*
Piel y/o pelo seco o descamado*
Historial de ataques o piedras en la vesícula*
Le han extraído la vesícula*

CATEGORÍA VIII

Acné y la piel malsana*
Caída excesiva del cabello*
Sensación de hinchazón abdominal*
Inflamación corporal por ningún motivo*
Desequilibrios hormonales*
Aumento de peso*
Mal funcionamiento intestinal*
Sudor de olor fétido excesivo*

CATEGORÍA IX

Antojo de dulces durante el día*
Se irrita si se pierde una comida*
Depende del café para pasar el día o para comenzarlo*
Se marea si se pierde una comida*
Comer alivia la fatiga*
Se siente tambaleante, nervioso o tiene temblores*
Agitado, nervioso, se altera fácilmente*
Desmemoriado, olvidadizo*
Visión borrosa*

CATEGORÍA X

Fatiga después de las comidas*
Antojo de dulces durante el día*
Comer dulces no alivia su antojo de azúcar*
Debe comer dulces después de las comidas*
La circunferencia de la cintura es igual a la de las caderas o mayor*
Orinar con frecuencia*
Aumento de la sed y el apetito*
Dificultad para perder peso*

CATEGORÍA XI

No puede dormir*
Antojo de sal*
Le cuesta despertar en la mañana*
Fatiga durante la tarde*
Mareos cuando se pone de pie rápidamente*
Dolores de cabeza por la tarde*
Dolores de cabeza en casos de esfuerzo o estrés*
Uñas débiles*

CATEGORÍA XII

No puede dormirse*
Transpira con facilidad*
Bajo mucho estrés*
Aumento de peso cuando se encuentra bajo estrés*
Se levanta cansado después de 6 horas de dormir o más*
Transpiración excesiva o transpiración después de poca o ninguna actividad*

CATEGORY XIII

Edema e inflamación en los tobillos y las muñecas*
Calambres musculares*
Resistencia muscular deficiente*
La orina frecuente*
Sed frecuente*
Antojo de sal*
Sudoración anormal con actividad mínima*
Alternancia en regularidad intestinal*
Incapacidad para detener la respiracion durante largos períodos*
Respiración rápida y superficial*

CATEGORÍA XIV

Cansado, aletargado*
Siente frío: en manos, pies, todo el cuerpo*
Necesita cantidades excesivas de sueño para funcionar correctamente*
Aumento de peso incluso con dietas de bajas calorías*
Aumenta de peso fácilmente*
Evacuaciones intestinales dificultosas e infrecuentes*
Depresión, falta de motivación*
Dolores de cabeza por la mañana que se van a medida que avanza el día*
El tercio exterior de las cejas se afina*
Adelgazamiento del pelo en el cuero cabelludo, la cara o los genitales o caída de pelo excesiva*
Sequedad de la piel y/o del cuero cabelludo*
Aletargamiento mental*

CATEGORÍA XV

Palpitaciones cardíacas*
Temblores internos*
Aumento del pulso incluso estando en reposo*
Nervioso y emocional*
Insomnio*
Sudores nocturnos*
Dificultad para aumentar de peso*

CATEGORÍA XVI

Disminución del apetito sexual*
Trastornos menstruales o falta de menstruación*
Aumento de la capacidad para comer azúcares sin síntomas*

CATEGORÍA XVII

Aumento del apetito sexual*
Reducción de la tolerancia a los azúcares*
Dolores de cabeza de tipo agudo*

CATEGORÍA XVIII (SOLO HOMBRES)

Dificultad para orinar o goteo
Orinar con frecuencia
Dolor en el lado interior de las piernas o en los talones
Sensación de evacuación intestinal incompleta
Nerviosismo en las piernas por la noche

CATEGORÍA XIX (SOLO HOMBRES)

Disminución de la libido
Disminución de erecciones matutinas espontáneas
Disminución de la plenitud de las erecciones
Dificultad para mantener erecciones matutinas
Períodos de fatiga mental
Incapacidad para concentrarse
Episodios de depresión
Dolor muscular
Disminución de la resistencia física
Aumento de peso sin explicación
Aumento de la distribución de la grasa alrededor del tórax y las caderas
Ataques de transpiración
Más emocional que en el pasado

CATEGORÍA XX (SOLO MUJERES CON MENSTRUACIÓN)

Tiene perimenopausia
Longitud variable de los ciclos menstruales
Ciclo menstrual extendido, más de 32 días
Períodos menstruales acortados, de menos de 24 días
Dolor y cólicos durante su menstruación
Escaso flujo de sangre
Gran flujo de sangre
Dolor de los pechos e hinchazón durante los períodos menstruales
Dolor pélvico durante los períodos menstruales
Irritable y depresiva durante los períodos menstruales
Brotes de acné
Crecimiento de vello facial
Pérdida/adelgazamiento del pelo

CATEGORÍA XXI (SOLO MUJERES EN MENOPAUSIA)

Desde la menopausia, ¿ha tenido sangrado uterino?
Sofocos
Embotamiento mental
Desinterés por el sexo
Cambios de humor
Depression
Relaciones sexuales dolorosas
Encogimiento de los senos
Crecimiento de vello facial
Acné
Aumento de dolor, sequedad o picazón vaginal
¿Fuma?*
Enumere los tres peores alimentos que consume durante una semana promedio*
Enumere los tres alimentos más saludables que consume durante una semana promedio*
Enumere los medicamentos que toma en la actualidad y para qué los toma*
Enumere los suplementos naturales que toma en la actualidad y para qué los toma*
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